แนวทางการวินิจฉัยโรคออทิสติกใหม่ไม่ได้เน้นย้ำถึงวิธีที่ดีที่สุดในการช่วยเหลือเด็กที่มีปัญหาพัฒนาการ

แนวทางการวินิจฉัยโรคออทิสติกใหม่ไม่ได้เน้นย้ำถึงวิธีที่ดีที่สุดในการช่วยเหลือเด็กที่มีปัญหาพัฒนาการ

NDIS ได้เข้ามาดำเนินการโครงการแทรกแซงก่อนกำหนด ของรัฐบาลกลาง ที่ให้บริการเฉพาะทางสำหรับครอบครัวและเด็กที่มีความพิการ ในการทำเช่นนั้น พวกเขาได้สืบทอดปัญหาของความแปรปรวนในการวินิจฉัย การวินิจฉัยทางชีวภาพสามารถระบุได้ ภาวะทางพันธุกรรมที่เปราะบาง เช่น X xyndromeซึ่งทำให้เกิดความพิการทางสติปัญญาและปัญหาพัฒนาการ สามารถวินิจฉัยได้โดยใช้การตรวจเลือด

ในทางตรงกันข้าม การวินิจฉัยออทิสติกนั้นไม่แน่ชัด โดยพิจารณา

จากพฤติกรรมและหน้าที่ของเด็ก ณ เวลาใดเวลาหนึ่ง โดยเทียบเคียงกับความคาดหวังของอายุ และประกอบด้วยองค์ประกอบหลายส่วนพร้อมกัน ความซับซ้อนและความไม่ชัดเจนเกิดขึ้นในแต่ละขั้นตอน โดยนัยต่อเงื่อนไขและกระบวนการ ดังนั้นจึงสมเหตุสมผลที่ NDIS ขอแนวทางที่เป็นกลางในการวินิจฉัยออทิสติก

ข้อสันนิษฐานของรายงาน CRC ของออทิสติกคือการกำหนดมาตรฐานวิธีการวินิจฉัยจะช่วยแก้ปัญหาความไม่แน่นอนในการวินิจฉัย แต่แทนที่จะพยายามรักษาความแม่นยำในการวินิจฉัยในความซับซ้อนและความไม่แม่นยำของโลกแห่งความจริง คำถามที่สำคัญกว่าคือวิธีที่ดีที่สุดในการช่วยเหลือเด็กเมื่อไม่สามารถหลีกเลี่ยงความไม่แน่นอนในการวินิจฉัยได้

มีอะไรอยู่ในรายงานบ้าง?

รายงานแนะนำกลยุทธ์การวินิจฉัยแบบสองชั้น ชั้นแรกใช้เมื่อพัฒนาการและพฤติกรรมของเด็กเป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัยอย่างชัดเจน

กระบวนการที่เสนอไม่แตกต่างอย่างชัดเจนจากแนวปฏิบัติที่แนะนำในปัจจุบัน โดยมีข้อยกเว้นที่สำคัญประการหนึ่ง ปัจจุบัน ผู้เชี่ยวชาญเพียงคนเดียวที่สามารถ “ยุติ” การวินิจฉัยโรคออทิสติกได้คือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์บางกลุ่ม เช่น กุมารแพทย์ จิตแพทย์เด็กและวัยรุ่น และนักประสาทวิทยา ขณะนี้กลุ่มของแพทย์วินิจฉัยโรคที่เป็นที่ยอมรับได้ขยายไปถึงผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่เป็นพันธมิตร เช่น นักจิตวิทยา นักพยาธิวิทยาด้านการพูด และนักกิจกรรมบำบัด

สิ่งนี้ทำให้โปรแกรมมีความเสี่ยงหลายประการ อัตราของเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยอาจเพิ่มขึ้นด้วยจำนวนผู้วินิจฉัยที่มากขึ้น ความขัดแย้งทางผลประโยชน์อาจเกิดขึ้นได้หากผู้วินิจฉัยอาจได้รับผลประโยชน์ในภาย

หลังในฐานะผู้ให้บริการการรักษาที่ได้รับทุนสนับสนุน และแม้ว่า

นักจิตวิทยาและนักบำบัดอื่นๆ อาจมีความเชี่ยวชาญด้านออทิสติก แต่พวกเขาอาจไม่จำเป็นต้องตระหนักถึงเงื่อนไขสำคัญที่อาจนำเสนอในลักษณะเดียวกัน เช่นเดียวกับปัญหาอื่นๆ ที่เด็กอาจมีควบคู่ไปกับออทิสติก

การวินิจฉัยระดับที่สองที่แนะนำสำหรับสถานการณ์ที่ซับซ้อน เมื่อไม่ชัดเจนว่าเด็กมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยอย่างน้อยหนึ่งข้อ ในกรณีนี้ รายงานแนะนำการประเมินและข้อตกลงโดยกลุ่มผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งเรียกว่าการประเมินแบบสหสาขาวิชาชีพ นี่เป็นความท้าทายที่สำคัญ:

การแทรกแซงแต่เนิ่นๆ เริ่มตั้งแต่เนิ่นๆ สหสาขาวิชาชีพมักหมายถึงการมาสายโดยมีความล่าช้าในรายการรอสำหรับบริการที่จำกัด สิ่งนี้มีแนวโน้มที่จะแย่ลงหากเด็กต้องการการประเมินประเภทนี้มากขึ้น

การประเมินแบบสหสาขาวิชาชีพมีราคาแพง หากระบบสาธารณสุขยอมจ่าย ความสามารถในการช่วยเหลือเด็กในภาคส่วนสาธารณสุขจะลดลงตามลำดับ

กลุ่มผู้ให้บริการส่วนตัวอาจตั้งร้านค้าแบบครบวงจรสำหรับการวินิจฉัย สิ่งนี้อาจเลือกปฏิบัติโดยไม่ได้ตั้งใจกับผู้ที่ไม่สามารถชำระเงินได้ และอาจมีอคติต่อการวินิจฉัยสำหรับผู้ที่สามารถทำได้

การประเมินแบบสหสาขาวิชาชีพเลือกปฏิบัติกับการประเมินในพื้นที่ภูมิภาคและชนบท ซึ่งผู้เชี่ยวชาญไม่พร้อม Telehealth (การให้คำปรึกษาทางโทรศัพท์หรือคอมพิวเตอร์) เป็นสิ่งทดแทนที่ไม่ดีสำหรับการสังเกตและการมีปฏิสัมพันธ์โดยตรง ผู้ที่อยู่ในพื้นที่ชนบทและส่วนภูมิภาคเสียเปรียบอยู่แล้วจากการเข้าถึงบริการแทรกแซงที่จำกัด ดังนั้นการวินิจฉัยที่ล่าช้าจึงเป็นอุปสรรคเพิ่มเติม

วิธีการวินิจฉัยสะท้อนถึงปัญหาที่ลึกซึ้งและเป็นพื้นฐานมากขึ้น ความเข้มงวดของระเบียบวิธีเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับความถูกต้องของการวิจัยเชิงวิชาการ โดยสมมติฐานออทิสติกมีขอบเขตที่ชัดเจนและชัดเจน

แต่พิจารณาเด็กสองคนที่มีความต้องการเกือบเท่ากัน คนหนึ่งเพิ่งผ่านเกณฑ์การวินิจฉัย อีกคนไม่ผ่าน สิ่งนี้อาจยอมรับได้สำหรับการศึกษาทางวิชาการ แต่ไม่เป็นที่ยอมรับในการปฏิบัติของชุมชน ขอบเขตการวินิจฉัยตามอำเภอใจไม่ได้ระบุถึงความซับซ้อนของความต้องการ

เรากำลังถามคำถามผิด

โครงการแรกของรัฐบาลกลางที่ให้ทุนสนับสนุนบริการช่วยเหลือเด็กออทิสติกตั้งแต่เนิ่นๆ ได้รับการแนะนำในปี 2551 โครงการช่วยเหลือเด็กออทิสติกให้เงิน 12,000 ดอลลาร์ออสเตรเลียสำหรับเด็กแต่ละคนที่ได้รับการวินิจฉัย พร้อมด้วยบริการที่จำกัดผ่านเมดิแคร์

โครงการ Better Startได้รับการแนะนำในปี 2554 ภายใต้โครงการ Better Start ยังมีโครงการแทรกแซงสำหรับเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอัมพาตสมอง กลุ่มอาการดาวน์ กลุ่มอาการเอ็กซ์เปราะบาง และความบกพร่องทางการได้ยินและการมองเห็น

แม้ว่าสิ่งนี้จะขยายขอบเขตของความพิการที่จะได้รับทุน แต่ก็ไม่ได้ระบุถึงปัญหาหลักของการเลือกปฏิบัติโดยการวินิจฉัย นี่คือที่ที่เด็กที่มีความต้องการเท่าเทียมกัน แต่ไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการด้วยเหตุผลหลายประการจะไม่รวมอยู่ในบริการช่วยเหลือ อย่างไรก็ตาม มีบางอย่างดีกว่าไม่มีอะไรเลย และโปรแกรมเหล่านี้ได้ช่วยเหลือเด็กประมาณ60,000คนด้วยค่าใช้จ่ายกว่า 400 ล้านเหรียญออสเตรเลีย

ถึงกระนั้น NDIS ก็เผชิญกับความท้าทายทางปรัชญาเช่นกัน NDIS พิจารณาการให้ทุนตามความสามารถของบุคคลในการทำงานและมีส่วนร่วมในชีวิตและสังคมโดยไม่คำนึงถึงการวินิจฉัย ในทางตรงกันข้าม การเข้าสู่โปรแกรมการแทรกแซงในระยะเริ่มต้นทั้งสองนี้จะพิจารณาจากการวินิจฉัย โดยไม่คำนึงถึงข้อจำกัดด้านการทำงาน

แนะนำ 666slotclub / dummyrummyvip / hooheyhowonlinevip